Il Consiglio regionale ha appena varato una serie di disposizioni finanziarie volte a sostenere la sanità toscana, che da mesi soffre di un forte deficit di liquidità. In un contesto di crescenti esigenze operative, la Regione ha deciso di ricorrere a mutui a medio-lungo termine per garantire la continuità dei servizi offerti dalle Aziende Sanitarie Locali (ASL).
Parallelamente, è stato approvato un incremento di 54 milioni di euro al bilancio di previsione 2026-28, con l’obiettivo di coprire spese correnti e di investimento, evitando ricorsi eccessivi al debito. Queste due misure, seppur separate, sono le più significative operazioni di finanziamento sanitario effettuate nella regione nell’ultimo anno.
Mutui da 70 milioni alle ASL toscane: un’operazione d’urgenza
La variazione approvata prevede un mutuo di 70 milioni di euro, da erogare direttamente ai direttori generali delle ASL. L’obiettivo dichiarato è di finanziare sia le manutenzioni ordinarie – ad esempio gli interventi sugli impianti idrici di Firenze e Pistoia – sia le manutenzioni straordinarie legate a emergenze, come le recenti rotture della rete idrica in zone limitrofe. Il governatore Eugenio Giani ha sottolineato che “questa boccata d’ossigeno è indispensabile per evitare ulteriori indebitamenti delle strutture sanitarie”.
Destinazione dei fondi
Il capitale sarà suddiviso in tranche progressive, con una prima erogazione immediata destinata al pagamento di fatture per forniture mediche e per la sostituzione di apparecchiature obsolete. Le restanti quote saranno vincolate a progetti di rinnovamento degli ospedali, in particolare per l’aggiornamento dei sistemi di climatizzazione e per l’adeguamento degli spazi alle normative anti-pandemiche. Tutto il processo è stato pianificato per rispettare le norme di credito pubblico e prevedere un piano di rimborso entro dieci anni.
54 milioni di risorse aggiuntive nel bilancio 2026-28: struttura e modalità di finanziamento
Oltre ai mutui, la Regione ha introdotto una seconda integrazione al documento di economia e finanza (Defr) 2026, che porta a un incremento di 54 milioni di euro destinati esclusivamente alla sanità. Di questi, circa 48 milioni saranno coperti da nuovo indebitamento; il resto proviene da risorse proprie, tra cui l’addizionale Irpef. L’assessora alla Sanità, Monia Monni, ha spiegato che questi fondi serviranno a coprire spese di manutenzione straordinaria, come il rifacimento della rete idrica a Volognano (Rignano sull’Arno) e a Figline e Incisa, e a garantire l’acquisto di dispositivi medici ad alta tecnologia.
Impatto sulla programmazione operativa
L’iniezione di capitali è stata definita “atto di sincronizzazione contabile” dal governo regionale, in vista del Piano Regionale di Sviluppo (PRS) che sarà trasmesso al Consiglio entro fine mese. Giani ha ribadito che il PRS sarà la bussola strategica per le scelte legislative di gennaio, mirando a una gestione più organica delle risorse sanitarie a medio-lungo termine, evitando il ricorso continuativo a variazioni di bilancio.
Conflitto con il governo nazionale: il Fondo sanitario nazionale in calo
Nonostante gli sforzi regionali, il Fondo sanitario nazionale, che dovrebbe integrare le finanze regionali, ha registrato un netto ribasso rispetto alle previsioni. Nel 2022 il fondo ammontava a 125 miliardi di euro; per il 2027 era stato promesso un aumento a 146,3 miliardi, ma la legge di bilancio appena approvata prevede solo 2,3 miliardi di incremento per il 2027, contro i 5,7 miliardi richiesti inizialmente. Questa riduzione ha scatenato proteste da parte di assessori regionali, tra cui Guido Bertolaso, responsabile del Welfare in Lombardia, e da parte di rappresentanti toscani.
Il ministro della Salute, Orazio Schillaci, ha difeso la posizione centrale, evidenziando che “l’incremento del fondo è reale”, ma le regioni hanno lamentato che la quota disponibile è vincolata a destini specifici (500 milioni per ricoveri acuti, 100 milioni per l’Alzheimer, ecc.), limitando la loro autonomia di spesa. La Corte dei Conti ha confermato che tali vincoli restringono il margine di manovra delle Regioni, costringendole a coprire il resto del fabbisogno con risorse proprie o ricorrendo a ulteriori operazioni di indebitamento.
La Toscana sta cercando di far fronte a una situazione finanziaria precaria mediante mutui mirati e un aumento temporaneo del bilancio, ma la contrazione del capitale nazionale rende più difficile la pianificazione a lungo termine, alimentando un dibattito politico che potrà influenzare le scelte del prossimo ciclo legislativo.
